ECLI:NL:RBNNE:2025:3761, Rechtbank Noord-Nederland, 17-09-2025, C/18/233827 / HA ZA 24-90 — RBNNE:2025:3761

Samenvatting

Zonder toestemming van de patiënt mag een ziekhuis aan een externe deskundige geen toegang geven tot een patiëntendossier. Bepalend voor de beantwoording van de vraag of bepaalde gegevens of stukken tot het medische dossier behoren is de aard van de gegevens, in het bijzonder of de gegevens de goede hulpverlening dienen. Daarbij geldt dat de dossierplicht van art. 7:454 lid 1 BW niet meebrengt dat dezelfde gegevens meerdere malen in het medisch dossier moeten worden opgenomen. Vanwege de ‘veilig melden’-regeling van art. 9 lid 6 Wkkgz maakt een calamiteitenrapport geen deel uit van het patiëntendossier. Een DIM-melding behoort wel tot het medisch dossier, voor zover het betreft de aantekeningen over de aard en toedracht van het gemelde incident, het tijdstip waarop het incident heeft plaatsgevonden en de namen van de betrokkenen bij het incident. Omdat de patiënt aan zijn vader toestemming heeft gegeven om zijn medisch dossier in te zien en daarvan een afschrift te ontvangen kan de vader ingevolge het bepaalde in art. 7:458a lid 1 aanhef en onder a BW pro se tegenover het ziekenhuis aanspraak maken op inzage in en afschrift van gegevens uit dat dossier. Uit dat recht volgt niet dat het ziekenhuis aan een partijdeskundige van de vader toegang moet verlenen tot het elektronisch systeem van het ziekenhuis.